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如何知道頸椎壓迫神經(jīng)

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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頸椎壓迫神經(jīng)可通過(guò)肢體麻木、肌肉無(wú)力、頭暈頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、排尿異常等癥狀判斷,可能與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷、腫瘤等因素有關(guān)。

1、肢體麻木

神經(jīng)根受壓時(shí),常出現(xiàn)單側(cè)上肢或手指放射性麻木,夜間癥狀可能加重。麻木范圍與受壓神經(jīng)支配區(qū)域一致,如頸5-6神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致拇指、食指麻木?;颊呖赡馨殡S針刺感或蟻?zhàn)吒?,長(zhǎng)時(shí)間低頭會(huì)誘發(fā)癥狀。

2、肌肉無(wú)力

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受累會(huì)導(dǎo)致特定肌群無(wú)力,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉萎縮,如三角肌無(wú)力提示頸5神經(jīng)根受壓。肌力下降常呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期易被誤認(rèn)為疲勞。

3、頭暈頭痛

椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)后循環(huán)缺血,出現(xiàn)發(fā)作性眩暈,特別是在轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。枕大神經(jīng)受刺激可導(dǎo)致后枕部持續(xù)性鈍痛,疼痛可能向頭頂放射。部分患者伴隨耳鳴、視物模糊等植物神經(jīng)癥狀。

4、步態(tài)不穩(wěn)

脊髓受壓時(shí)可能出現(xiàn)雙下肢踩棉花感,行走時(shí)步基增寬、容易跌倒。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)痙攣性步態(tài),伴隨膝踝關(guān)節(jié)僵硬。這種癥狀提示脊髓型頸椎病,需警惕大小便功能障礙等嚴(yán)重后果。

5、排尿異常

脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致尿潴留或尿失禁,早期表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流中斷。會(huì)陰部感覺(jué)減退是典型體征,可能伴隨肛門(mén)括約肌松弛。此類癥狀屬于急診指征,需立即干預(yù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,工作間隙做頸部后仰鍛煉。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,但禁止暴力按摩或快速轉(zhuǎn)頭。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適度游泳有助于增強(qiáng)頸背肌群力量。若出現(xiàn)持物墜落、行走踩空等現(xiàn)象,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行頸椎MRI檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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