急性腰扭傷和腰椎間盤突出癥的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方式等。
1、發(fā)病機(jī)制
急性腰扭傷是因腰部肌肉、韌帶等軟組織突然受到外力牽拉或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的機(jī)械性損傷，常見于搬重物姿勢不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過度。腰椎間盤突出癥則是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，多與長期勞損、退行性變有關(guān)。
2、疼痛特點(diǎn)
急性腰扭傷疼痛多局限于受傷部位，呈銳痛或撕裂樣痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息可緩解。腰椎間盤突出癥疼痛常放射至臀部或下肢，咳嗽、打噴嚏時(shí)加劇，可能伴有麻木或針刺感。
3、伴隨癥狀
急性腰扭傷可能伴隨局部腫脹、淤青和肌肉痙攣。腰椎間盤突出癥除神經(jīng)根受壓癥狀外，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢肌力下降、反射減弱或大小便功能障礙。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
急性腰扭傷在X線檢查中通常無骨質(zhì)異常，MRI可能顯示軟組織水腫。腰椎間盤突出癥通過CT或MRI可明確觀察到椎間盤突出部位及神經(jīng)受壓程度。
5、治療方式
急性腰扭傷以休息、冷熱敷、止痛藥如布洛芬緩釋膠囊和對(duì)乙酰氨基酚片為主。腰椎間盤突出癥輕者可采用牽引、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
無論是急性腰扭傷還是腰椎間盤突出癥，均需避免久坐久站和腰部負(fù)重，睡眠時(shí)選擇硬板床，日?？赏ㄟ^游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療時(shí)機(jī)?？祻?fù)期間可配合紅外線理療或中醫(yī)推拿輔助緩解癥狀，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。