天南星具有明確的神經(jīng)毒性和黏膜刺激性，其毒性成分主要為草酸鈣針晶和生物堿，誤食或不當(dāng)接觸可能導(dǎo)致口腔灼痛、咽喉水腫甚至呼吸麻痹。
天南星的毒性反應(yīng)通常表現(xiàn)為接觸部位劇烈疼痛和腫脹。草酸鈣針晶會(huì)刺傷口腔及消化道黏膜，引發(fā)灼燒感、流涎和吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致喉頭水腫影響呼吸。生物堿成分可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，出現(xiàn)舌麻、四肢麻木等癥狀，過(guò)量攝入會(huì)引發(fā)心律失?；蛑袠幸种?。
特殊情況下可能發(fā)生全身性中毒反應(yīng)。兒童誤食少量即可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀，部分患者接觸汁液后發(fā)生接觸性皮炎。孕婦接觸可能刺激子宮收縮，腎功能不全者更易蓄積毒素。傳統(tǒng)炮制可降低毒性，但未經(jīng)規(guī)范處理的生品風(fēng)險(xiǎn)仍較高。
使用天南星需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行采食野生植株。接觸后立即用清水沖洗皮膚，誤食者需保持呼吸道通暢并就醫(yī)。藥房購(gòu)買時(shí)確認(rèn)炮制合格標(biāo)志，儲(chǔ)存時(shí)遠(yuǎn)離兒童和寵物。服用期間出現(xiàn)口唇麻木需立即停藥，慢性病患者用藥前應(yīng)評(píng)估肝腎功能。中藥配伍可降低毒性，但須由專業(yè)中醫(yī)師調(diào)配劑量。