有精子不一定代表具備生育能力，生育能力需綜合精子質(zhì)量、數(shù)量及生殖系統(tǒng)功能評(píng)估。
精子數(shù)量達(dá)標(biāo)但質(zhì)量異常時(shí)可能影響生育。正常精液每毫升應(yīng)含超過1500萬精子，其中前向運(yùn)動(dòng)精子比例需達(dá)到32%以上。若精子活力低下、畸形率超過96%或存在DNA碎片率增高等問題，即使存在精子也可能導(dǎo)致受孕困難。常見原因包括精索靜脈曲張、生殖道感染或內(nèi)分泌紊亂，可通過精液分析、激素檢測(cè)明確病因。針對(duì)精子活力低下可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀口服溶液、輔酶Q10膠囊等改善線粒體功能的藥物。
無精子癥患者睪丸可能仍存在生精功能。臨床中約60%非梗阻性無精癥患者睪丸活檢可見少量精子，需通過顯微鏡下睪丸取精術(shù)提取?？耸暇C合征、Y染色體微缺失等遺傳疾病可能導(dǎo)致生精障礙，此類情況即使獲取精子也需進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)。梗阻性無精癥可通過輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)重建通道，術(shù)后配合生精膠囊、維生素E軟膠囊等藥物促進(jìn)功能恢復(fù)。
備孕前建議完成精液常規(guī)、形態(tài)學(xué)、抗精子抗體等全面檢測(cè)。日常避免高溫環(huán)境、電離輻射等有害因素，適量補(bǔ)充鋅硒片、番茄紅素軟膠囊等抗氧化劑。若連續(xù)兩次精液分析異?；蚺渑嘉幢茉形丛谐^1年，需到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行染色體核型、性激素六項(xiàng)等深入檢查，根據(jù)結(jié)果選擇藥物治療、手術(shù)干預(yù)或輔助生殖技術(shù)。