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月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)為什么不懷孕

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)但未懷孕可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常、精子質(zhì)量問(wèn)題、免疫因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確具體原因。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良或無(wú)法排卵。表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫曲線異常、LH試紙無(wú)峰值??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進(jìn)排卵,或注射用尿促性素進(jìn)行促排卵治療。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等可能造成輸卵管粘連或積水。常伴有慢性下腹痛、性交痛等癥狀。需通過(guò)輸卵管造影確診,輕度堵塞可用注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、子宮內(nèi)膜異常

子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等會(huì)影響胚胎著床。月經(jīng)量突然減少、B超顯示內(nèi)膜回聲不均時(shí)需警惕??稍趯m腔鏡下切除息肉,或使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝改善內(nèi)膜厚度。

4、精子質(zhì)量問(wèn)題

男方精液參數(shù)異常如少弱精癥會(huì)降低受孕概率。建議男方禁欲3-7天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查,異常者可服用生精膠囊或左卡尼汀口服溶液改善精子活力。

5、免疫因素

抗精子抗體、抗磷脂抗體等可能干擾受精過(guò)程。反復(fù)流產(chǎn)史患者需檢查免疫指標(biāo),確診后可用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合阿司匹林腸溶片改善子宮血流。

備孕期間建議保持規(guī)律作息,每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙把握排卵期,同房頻率以隔日一次為宜。避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素,若嘗試6個(gè)月未孕應(yīng)及時(shí)到生殖中心就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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