小兒腹瀉的主要病因有腸道病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、乳糖不耐受等。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、腸道病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是小兒腹瀉最常見原因。病毒通過糞口途徑傳播，多發(fā)生于秋冬季。患兒會出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療以補(bǔ)液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒手部衛(wèi)生，避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染
大腸桿菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染可引起黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長應(yīng)避免給孩子進(jìn)食生冷、不潔食物，奶瓶餐具需嚴(yán)格消毒。
3、喂養(yǎng)不當(dāng)
過早添加輔食、食物性狀不符月齡、過度喂養(yǎng)等均可導(dǎo)致消化不良性腹瀉。表現(xiàn)為大便酸臭含奶瓣，無發(fā)熱等感染癥狀。建議家長遵循由稀到稠、由少到多的輔食添加原則，必要時(shí)使用嬰兒健脾散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、食物過敏
牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)腹瀉伴濕疹、血便。家長需記錄飲食日記，回避過敏原，選擇深度水解配方奶粉。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉遷延不愈，大便呈泡沫狀?？蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。待腸黏膜修復(fù)后，家長應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
日常需注意保持患兒臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，已添加輔食的嬰兒可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及大便性狀，若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、血便等脫水或重癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。避免自行使用止瀉藥，防止掩蓋病情。