晚上出盜汗可能是肺結(jié)核的表現(xiàn)之一，但也可能與其他因素有關(guān)。盜汗是指夜間睡眠時大量出汗，醒后汗止的現(xiàn)象，可能與肺結(jié)核、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。肺結(jié)核患者除盜汗外，常伴有低熱、咳嗽、體重下降等癥狀。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，盜汗是其典型癥狀之一。結(jié)核菌感染后，機體免疫系統(tǒng)激活可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，引發(fā)夜間出汗。若同時存在持續(xù)咳嗽超過兩周、午后低熱、乏力、咯血等癥狀，需高度警惕肺結(jié)核可能。確診需結(jié)合胸部影像學檢查、結(jié)核菌素試驗或痰涂片找抗酸桿菌等檢測。
非結(jié)核因素引起的盜汗更為常見。女性圍絕經(jīng)期激素水平波動可導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂，表現(xiàn)為潮熱盜汗。糖尿病患者夜間低血糖反應(yīng)、甲狀腺功能亢進患者代謝亢進、某些抗抑郁藥或退熱藥使用后均可能出現(xiàn)類似癥狀。睡眠環(huán)境過熱、被褥過厚等生理性因素也容易造成夜間出汗增多。
建議出現(xiàn)不明原因盜汗持續(xù)一周以上者及時就診呼吸內(nèi)科或感染科，完善血常規(guī)、胸部CT、結(jié)核相關(guān)檢測等檢查。日常保持臥室通風涼爽，選擇透氣性好的棉質(zhì)睡衣，睡前避免攝入咖啡因或酒精。記錄盜汗發(fā)生頻率及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因，未經(jīng)確診前避免自行使用抗結(jié)核藥物。