呋喃妥因和左氧氟沙星的效果需根據(jù)感染類(lèi)型、病原體敏感性和患者個(gè)體情況選擇。單純性尿路感染可優(yōu)先考慮呋喃妥因，復(fù)雜性感染或耐藥菌感染更適合左氧氟沙星。
呋喃妥因?qū)Υ竽c埃希菌等革蘭陰性菌引起的單純性尿路感染效果顯著，其抗菌譜窄但耐藥率低，常見(jiàn)劑型為呋喃妥因腸溶片。左氧氟沙星作為氟喹諾酮類(lèi)藥物，對(duì)包括銅綠假單胞菌在內(nèi)的多種革蘭陰性菌、部分革蘭陽(yáng)性菌及非典型病原體均有效，適用于呼吸道、泌尿生殖道等復(fù)雜感染，臨床常用左氧氟沙星片或注射液。從安全性看，呋喃妥因可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)和肺纖維化，禁用于腎功能不全患者；左氧氟沙星則需警惕肌腱炎、QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)，18歲以下人群及孕婦禁用。
兩藥聯(lián)用可擴(kuò)大抗菌譜但增加毒性風(fēng)險(xiǎn)，僅在多重耐藥菌感染時(shí)謹(jǐn)慎考慮。左氧氟沙星因廣譜特性在混合感染中更具優(yōu)勢(shì)，但對(duì)呋喃妥因敏感菌株的治療成本較高。呋喃妥因的尿藥濃度高且不易誘發(fā)耐藥，適合長(zhǎng)期預(yù)防性使用。
使用抗菌藥物前需進(jìn)行尿培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)，避免經(jīng)驗(yàn)性用藥導(dǎo)致治療失敗。治療期間應(yīng)足療程用藥，呋喃妥因常規(guī)療程5-7天，左氧氟沙星根據(jù)感染嚴(yán)重程度使用3-14天。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，服用左氧氟沙星期間避免陽(yáng)光直射以防光毒性。老年患者需調(diào)整劑量，肝功能異常者慎用呋喃妥因。日常需多飲水促進(jìn)藥物排泄，治療結(jié)束后復(fù)查以確認(rèn)感染清除。