兒童白天體溫正常夜間發(fā)熱可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、慢性疾病等原因有關(guān)。
1、調(diào)整環(huán)境溫度
保持臥室溫度在20-22攝氏度，避免過(guò)度包裹衣物或被褥。過(guò)熱環(huán)境可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，建議使用透氣棉質(zhì)睡衣，夜間可適當(dāng)開窗通風(fēng)。家長(zhǎng)需每2小時(shí)檢查兒童背部是否潮濕出汗，及時(shí)更換衣物。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱會(huì)增加隱性水分丟失，家長(zhǎng)應(yīng)在白天每1-2小時(shí)提供溫水或口服補(bǔ)液鹽，夜間可準(zhǔn)備吸管杯放置床邊。6歲以上兒童每日飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升，可觀察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。
3、物理降溫
當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，可用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，每次持續(xù)10-15分鐘。禁止使用酒精擦浴，冰敷僅限額頭局部使用。物理降溫后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)升高需考慮藥物干預(yù)。
4、藥物干預(yù)
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒，布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上兒童，兩者均需按體重精確給藥。羚羊角口服液可用于風(fēng)熱型發(fā)熱，小兒柴桂退熱顆粒適用于外感風(fēng)寒發(fā)熱。所有藥物使用前家長(zhǎng)必須核對(duì)劑量，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。
5、就醫(yī)檢查
若夜間發(fā)熱持續(xù)3天以上，或伴隨皮疹、抽搐、呼吸急促等癥狀，需及時(shí)就診兒科。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行支原體抗體或EB病毒篩查。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱超過(guò)1周的患兒，需考慮結(jié)核菌素試驗(yàn)或免疫功能檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)建立24小時(shí)體溫記錄表，標(biāo)注發(fā)熱時(shí)段、最高溫度及伴隨癥狀。飲食上選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免高糖飲料和油炸食品。保持每日1-2小時(shí)適度活動(dòng)，但發(fā)熱期間需臥床休息。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。臥室可放置加濕器維持50%-60%濕度，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。