月經(jīng)來(lái)了10多天還不??赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙、子宮肌瘤等原因有關(guān),可通過(guò)激素藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、對(duì)因治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
一、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是月經(jīng)淋漓不盡的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期精神壓力、過(guò)度節(jié)食等因素有關(guān),導(dǎo)致激素水平紊亂,子宮內(nèi)膜脫落不全?;颊叱0橛惺摺⑶榫w波動(dòng)等癥狀。治療需調(diào)整生活方式,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
二、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥、雌激素水平過(guò)高等因素有關(guān),息肉占據(jù)宮腔空間,影響內(nèi)膜正常脫落?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多等癥狀。診斷明確后,可在宮腔鏡下行息肉切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需進(jìn)一步用藥。
三、子宮腺肌病
子宮腺肌病指子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層,可能與宮腔操作史、遺傳等因素有關(guān),導(dǎo)致子宮增大、收縮乏力。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。
四、凝血功能障礙
凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病等,可能與遺傳、藥物影響等因素有關(guān),導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,出血時(shí)間延長(zhǎng)?;颊叱0橛衅つw瘀斑、牙齦出血等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物改善凝血功能。
五、子宮肌瘤
子宮肌瘤是良性腫瘤,可能與雌激素水平高、遺傳等因素有關(guān),肌瘤增大可影響子宮收縮或增加內(nèi)膜面積。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。根據(jù)肌瘤大小、位置,可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制生長(zhǎng),或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
月經(jīng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)需記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,保持外陰清潔干燥,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及激素水平檢測(cè),根據(jù)病因規(guī)范治療,防止長(zhǎng)期失血導(dǎo)致貧血等并發(fā)癥發(fā)生。