麻黃的常見用法主要有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒通滯、溫經(jīng)止痛等。麻黃為中藥辛溫解表藥，其應(yīng)用需嚴格遵循中醫(yī)辨證原則。
1、發(fā)汗解表
麻黃具有較強發(fā)汗作用，適用于風(fēng)寒表實證。當(dāng)患者出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭身疼痛等癥狀時，常與桂枝配伍使用。代表方劑如麻黃湯，能通過開泄腠理促進汗液排出，驅(qū)散體表寒邪。使用過程中需注意體質(zhì)虛弱者慎用，避免汗出過多損傷正氣。
2、宣肺平喘
麻黃能宣暢肺氣而平喘咳，對風(fēng)寒外束、肺氣壅遏所致的喘咳證效果顯著。常與杏仁、甘草配伍組成三拗湯，緩解咳嗽氣喘、痰多清稀等癥狀?，F(xiàn)代研究表明其麻黃堿成分可松弛支氣管平滑肌，但高血壓患者使用時需謹慎監(jiān)測。
3、利水消腫
麻黃通過宣肺利尿作用治療風(fēng)水水腫，適用于頭面四肢浮腫伴惡風(fēng)癥狀者。經(jīng)典方劑越婢湯中，麻黃與石膏配伍可調(diào)節(jié)水液代謝。該用法對急性腎炎初期水腫有一定效果，但腎功能不全者應(yīng)避免長期大劑量使用。
4、散寒通滯
麻黃能溫通經(jīng)絡(luò)散寒邪，用于寒濕痹痛、陰疽痰核等證。陽和湯中與熟地、肉桂同用，可改善關(guān)節(jié)冷痛、皮膚麻木等癥狀。其溫通之性有助于促進局部血液循環(huán)，但陰虛火旺者禁用以免加重內(nèi)熱。
5、溫經(jīng)止痛
麻黃配伍溫經(jīng)藥材可緩解寒凝痛經(jīng)，如金匱要略麻黃附子細辛湯能改善經(jīng)期小腹冷痛、月經(jīng)后期等癥狀。該用法需把握用量，過量可能引起心悸失眠等不良反應(yīng)，孕婦及心律失常者禁忌使用。
使用麻黃需注意其辛溫燥烈之性，表虛自汗、陰虛陽亢及高血壓患者慎用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候配伍使用，煎煮時宜先煎去沫以減輕刺激性。日常服用期間應(yīng)避免食用辛辣燥熱食物，密切觀察有無心慌、失眠等不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時停藥就醫(yī)。儲存時應(yīng)置于陰涼干燥處，防止霉變影響藥效。