牙周炎導(dǎo)致的牙痛和牙齒松動可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周夾板固定術(shù)、翻瓣手術(shù)等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫缺陷等因素引起。

1、齦上潔治術(shù)

通過超聲波器械清除牙齦緣上方的菌斑和牙結(jié)石，適用于早期牙齦炎階段。操作時需避開齲齒和充填體，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。配合氯己定含漱液可減少菌斑再生。

2、齦下刮治術(shù)

采用手工刮治器清理牙周袋內(nèi)的齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì)，深度超過3毫米的牙周袋需分次治療。術(shù)后需用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞，可能出現(xiàn)牙齦退縮和根面暴露。

3、藥物治療

急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，疼痛明顯者使用洛索洛芬鈉片。長期維護階段可用西吡氯銨含片抑制菌斑，輔以維生素C片改善牙齦微循環(huán)。

4、牙周夾板固定術(shù)

對Ⅱ度以上松動的患牙用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定，需配合咬合調(diào)整減輕頜力。固定期間使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，避免咀嚼硬物導(dǎo)致夾板松脫。

5、翻瓣手術(shù)

對深牙周袋進行骨修整和引導(dǎo)組織再生，術(shù)中植入Bio-Oss骨粉和膠原膜。術(shù)后6周內(nèi)避免刷牙刺激術(shù)區(qū)，使用0.12%葡萄糖酸氯己定溶液含漱預(yù)防感染。

日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每3-6個月進行專業(yè)潔治?？刂蒲呛图に厮讲▌?，避免吸煙和夜磨牙。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋和豆腐，補充維生素D鈣片。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或牙齒移位加重時需及時復(fù)診，晚期骨吸收嚴重者可能需拔牙后種植修復(fù)。