小孩包皮過長若無反復(fù)感染或排尿困難，通?？梢詴簳r(shí)不做手術(shù)。包皮過長是否需要手術(shù)主要取決于是否伴隨包莖、尿路感染、包皮龜頭炎等并發(fā)癥。
多數(shù)情況下，兒童生理性包莖在青春期前可能自然緩解。日常需注意會(huì)陰清潔，每日輕柔翻洗包皮，避免使用刺激性洗劑。若包皮口輕微紅腫，可用溫水坐浴緩解。觀察期間應(yīng)定期復(fù)查，評(píng)估包皮彈性及龜頭顯露情況。飲食上減少辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
少數(shù)情況下，若出現(xiàn)排尿時(shí)包皮鼓包、尿線細(xì)弱、反復(fù)包皮龜頭炎或瘢痕性包莖，則需考慮包皮環(huán)切術(shù)。繼發(fā)性包莖可能因感染導(dǎo)致包皮口狹窄，影響陰莖發(fā)育。此類情況需就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)采用包皮擴(kuò)張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)治療。
建議家長記錄孩子排尿情況及包皮紅腫頻率，3-6個(gè)月復(fù)查一次。若發(fā)現(xiàn)包皮無法上翻、龜頭無法顯露或伴有膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)就診小兒外科或泌尿外科。非手術(shù)期間可通過局部涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等預(yù)防感染，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。