卵巢囊腫患者的CA125值可能會升高,也可能處于正常范圍,具體與囊腫的性質(zhì)有關(guān)。
CA125是一種腫瘤標(biāo)志物,其數(shù)值升高在臨床上最常見于卵巢上皮性癌。當(dāng)卵巢囊腫為惡性,即卵巢癌時,腫瘤細(xì)胞會大量產(chǎn)生并釋放CA125進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致血清中的CA125水平顯著升高。這種升高通常是持續(xù)性的,且數(shù)值可能遠(yuǎn)超正常參考范圍。對于這類情況,CA125的動態(tài)監(jiān)測有助于評估治療效果和預(yù)測復(fù)發(fā)。除了卵巢癌,某些非婦科的惡性腫瘤,如胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等,也可能引起CA125升高。
許多良性的生理或病理情況同樣會導(dǎo)致CA125值升高。在卵巢囊腫中,如果囊腫為良性,如子宮內(nèi)膜異位囊腫,即巧克力囊腫,其囊壁的內(nèi)膜細(xì)胞在經(jīng)期也會分泌CA125,引起血液中該指標(biāo)輕度至中度升高。盆腔炎、子宮腺肌病、結(jié)核性腹膜炎等盆腔內(nèi)的良性疾病,以及月經(jīng)期、妊娠早期等生理狀態(tài),都可能造成CA125的一過性升高。單一的CA125升高并不能直接確診卵巢癌,需要結(jié)合患者的年齡、癥狀、婦科檢查、影像學(xué)結(jié)果尤其是超聲檢查進(jìn)行綜合判斷。
對于發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫且CA125值升高的患者,關(guān)鍵在于明確囊腫性質(zhì)。醫(yī)生會綜合評估,若懷疑惡性可能,會建議進(jìn)一步檢查或手術(shù)治療以獲取病理診斷。若考慮為良性病變,則可能建議定期隨訪觀察,監(jiān)測囊腫大小和CA125的變化?;颊邿o須因一次CA125升高而過度焦慮,但必須重視并遵從醫(yī)囑完成后續(xù)檢查,以排除惡性風(fēng)險,確保得到恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>