紫癜腎炎可能影響腎功能，長(zhǎng)期未控制可導(dǎo)致腎功能損害甚至腎衰竭。紫癜腎炎即過(guò)敏性紫癜性腎炎，是過(guò)敏性紫癜累及腎臟引起的免疫復(fù)合物沉積性腎小球疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，其腎功能影響程度與病理類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)及疾病活動(dòng)度密切相關(guān)。
紫癜腎炎對(duì)腎功能的影響存在個(gè)體差異。輕度患者僅表現(xiàn)為鏡下血尿或微量蛋白尿，腎小球?yàn)V過(guò)率維持在正常范圍，腎功能指標(biāo)無(wú)顯著異常，這類(lèi)情況通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪，腎功能通常能得到有效保護(hù)。部分患者可出現(xiàn)大量蛋白尿或急性腎炎綜合征，伴隨血肌酐輕度升高，腎小球?yàn)V過(guò)率出現(xiàn)暫時(shí)性下降，及時(shí)進(jìn)行免疫抑制治療和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干預(yù)后，腎功能損害多有逆轉(zhuǎn)可能。若病變進(jìn)展為新月體性腎小球腎炎或慢性硬化性腎小球腎炎，則會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等腎功能不全表現(xiàn)，腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降，血肌酐進(jìn)行性升高，此時(shí)腎功能損害往往呈不可逆發(fā)展。長(zhǎng)期大量蛋白尿患者易合并腎小管間質(zhì)纖維化，加速腎功能惡化進(jìn)程。疾病反復(fù)發(fā)作或治療不及時(shí)的患者，可能逐漸發(fā)展為慢性腎臟病，最終進(jìn)入終末期腎病階段。
紫癜腎炎患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)體系，每3-6個(gè)月評(píng)估尿蛋白定量、血清肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率變化。保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下，蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的食物為主。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥和部分抗生素，預(yù)防感染和過(guò)度勞累等誘發(fā)因素。穩(wěn)定期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，但急性發(fā)作期需臥床休息。注意記錄每日尿量變化和水腫程度，出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。合并高血壓者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，保持血壓維持在130/80毫米汞柱以下。冬季注意防寒保暖，避免寒冷刺激引起血管收縮加重病情。