痛風(fēng)可能會(huì)影響腎功能。痛風(fēng)患者若長期未控制尿酸水平，可能引發(fā)尿酸性腎病或腎結(jié)石，進(jìn)而損害腎功能；但早期規(guī)范治療通?？杀苊饽I損傷。
痛風(fēng)患者血液中尿酸濃度持續(xù)偏高時(shí)，尿酸結(jié)晶可能沉積在腎小管或腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性尿酸性腎病。這種損害通常進(jìn)展緩慢，早期表現(xiàn)為夜尿增多或輕度蛋白尿，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降。部分患者尿酸結(jié)晶可能形成腎結(jié)石，堵塞尿路引發(fā)腎積水或反復(fù)尿路感染，進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)。高尿酸還會(huì)激活腎臟內(nèi)的炎癥反應(yīng)，加速腎纖維化進(jìn)程。
少數(shù)痛風(fēng)患者可能因急性尿酸性腎病導(dǎo)致腎功能急劇惡化，多見于腫瘤化療后尿酸短期內(nèi)暴增，或長期服用影響尿酸排泄的藥物。這類情況需緊急醫(yī)療干預(yù)，通過堿化尿液、血液凈化等方式保護(hù)腎臟。合并高血壓、糖尿病的痛風(fēng)患者更易出現(xiàn)腎功能損害，需定期監(jiān)測尿微量白蛋白和血肌酐水平。
痛風(fēng)患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查腎功能指標(biāo)，避免使用非甾體抗炎藥等可能傷腎的藥物。每日飲水量保持2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，肥胖者需減重。若出現(xiàn)下肢浮腫或尿量明顯變化，須立即就醫(yī)排查腎損傷。