盆底肌復(fù)查主要通過問診與體格檢查、盆底肌力手法評估、盆底表面肌電Glazer評估、盆底超聲或盆底動態(tài)磁共振等方法進(jìn)行。

一、問診與體格檢查

醫(yī)生首先會進(jìn)行詳細(xì)的問診，了解您近期的癥狀變化，例如漏尿、盆腔器官脫垂感、性生活不適等情況是否改善。隨后會進(jìn)行常規(guī)的婦科或泌尿外科體格檢查，通過視診和觸診初步觀察會陰部外觀、有無瘢痕或膨出，并感知盆底肌的大致張力與收縮能力，為后續(xù)的儀器檢查提供基礎(chǔ)參考。

二、盆底肌力手法評估

此項檢查通常由醫(yī)生或治療師進(jìn)行。檢查時，您需排空膀胱，取膀胱截石位。醫(yī)生會將戴有手套的食指和中指放入陰道內(nèi)，通過手指的觸感，引導(dǎo)您進(jìn)行盆底肌的收縮與放松。評估內(nèi)容包括肌肉的收縮力度、持續(xù)收縮時間、快速收縮的次數(shù)以及放松是否完全。該檢查能直觀評估肌肉的自主控制能力和疲勞度，是判斷盆底肌功能的重要步驟。

三、盆底表面肌電Glazer評估

這是一種客觀、量化的評估方法。檢查時，會將一個專用的探頭置入陰道內(nèi)，探頭上的電極可以采集盆底肌群在靜息、收縮、放松等不同狀態(tài)下的生物電信號。您需要根據(jù)語音或屏幕提示完成一系列動作，儀器會記錄并分析肌肉的電位值、協(xié)調(diào)性和反應(yīng)速度，生成評估報告。該檢查能精確反映肌肉的神經(jīng)控制功能，是制定個性化康復(fù)方案的核心依據(jù)。

四、盆底超聲或盆底動態(tài)磁共振

對于存在復(fù)雜癥狀或需要了解盆腔器官精確位置的患者，可能會進(jìn)行影像學(xué)檢查。盆底超聲通過經(jīng)會陰或經(jīng)陰道探頭，實時觀察靜息狀態(tài)及用力屏氣時膀胱、子宮、直腸等器官的位置變化，判斷有無脫垂及程度。盆底動態(tài)磁共振則能提供更清晰、多維度的盆腔結(jié)構(gòu)圖像，尤其在評估深部肌肉、韌帶損傷及復(fù)雜盆底缺陷方面具有優(yōu)勢，但應(yīng)用相對較少。

盆底肌復(fù)查是評估康復(fù)效果、調(diào)整治療方案的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。建議您在復(fù)查前避免進(jìn)行劇烈的盆底肌訓(xùn)練，排空大小便，穿著寬松衣物以便于檢查。復(fù)查結(jié)果能清晰反映您盆底肌功能的恢復(fù)情況，無論結(jié)果如何，都應(yīng)遵從醫(yī)生或治療師的指導(dǎo)，堅持科學(xué)的家庭訓(xùn)練或接受進(jìn)一步的康復(fù)治療。日常生活中，應(yīng)注意避免長期增加腹壓的行為，如慢性咳嗽、便秘、提重物等，將凱格爾運動等盆底肌鍛煉融入生活常態(tài)，有助于長期維持盆底健康。