萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病理程度判斷，輕度病變通常不嚴(yán)重，中重度可能伴隨癌變風(fēng)險。萎縮性胃炎主要由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、高鹽飲食、藥物刺激等原因引起，可通過胃鏡檢查、病理活檢明確診斷。
輕度萎縮性胃炎患者可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等非特異性癥狀，胃黏膜腺體萎縮范圍局限，腸化生程度輕。這類情況通過根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充葉酸及維生素B12等措施，多數(shù)可延緩病情進展。日常需避免腌制食品、戒煙限酒、規(guī)律進食，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化。
中重度萎縮性胃炎可能出現(xiàn)黏膜廣泛萎縮伴腸化生或異型增生，胃酸分泌功能顯著下降，伴隨貧血、消瘦等全身癥狀。此類病變屬于胃癌前狀態(tài)，需每1-2年進行胃鏡隨訪，發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變時建議內(nèi)鏡下切除治療。合并惡性貧血者需長期注射維生素B12，同時篩查其他自身免疫性疾病。
建議患者完善血清胃蛋白酶原、胃泌素-17檢測評估胃黏膜功能狀態(tài)，日常飲食選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，烹調(diào)方式以燉煮為主。避免使用非甾體抗炎藥，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑，合并焦慮癥狀時需配合心理疏導(dǎo)。