痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫等癥狀。痤瘡可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化以及遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、皮脂溢出或瘢痕形成。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、粉刺

粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn)，分為開放性粉刺和閉合性粉刺。開放性粉刺表現(xiàn)為黑色小點(diǎn)，由毛囊口擴(kuò)張和皮脂氧化導(dǎo)致。閉合性粉刺呈膚色小凸起，由毛囊口角化過度堵塞形成。粉刺多出現(xiàn)在面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域，通常無疼痛感，但可能發(fā)展為炎性皮損。日常需注意溫和清潔，避免擠壓。

2、炎性丘疹

炎性丘疹為紅色凸起的小疙瘩，直徑多小于5毫米，由粉刺繼發(fā)細(xì)菌感染引起。痤瘡丙酸桿菌繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊壁破裂并引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。丘疹伴有觸痛感，周圍皮膚可能出現(xiàn)紅腫。治療可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗生素。

3、膿皰

膿皰表現(xiàn)為頂端有黃白色膿液的紅色丘疹，由炎性丘疹進(jìn)展而來。膿液包含死亡的白細(xì)胞、細(xì)菌和壞死組織，直徑通常為5-10毫米。膿皰破潰后可能形成淺表糜爛或結(jié)痂，處理不當(dāng)易遺留色素沉著。需避免自行挑破，可外用莫匹羅星軟膏或阿達(dá)帕林凝膠控制感染。

4、結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)是深在性、質(zhì)地堅(jiān)硬的炎性皮損，直徑超過10毫米，由毛囊壁嚴(yán)重破裂導(dǎo)致炎癥向真皮深層擴(kuò)散形成。結(jié)節(jié)呈暗紅色或紫紅色，觸痛明顯，消退緩慢且易遺留瘢痕?？赡芘c免疫反應(yīng)過度激活有關(guān)，需口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。

5、囊腫

囊腫為內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)的囊狀結(jié)構(gòu)，直徑可達(dá)數(shù)厘米，是痤瘡最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式。囊腫由多個(gè)相鄰結(jié)節(jié)融合而成，伴有劇烈疼痛和明顯波動(dòng)感，愈后必然形成萎縮性或增生性瘢痕。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行囊腫內(nèi)注射曲安奈德注射液或手術(shù)引流，配合口服維胺酯膠囊調(diào)節(jié)角化。

痤瘡患者需保持每日兩次溫水潔面，選擇無油配方的護(hù)膚品，避免使用厚重化妝品。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅。避免熬夜及精神壓力，切勿自行擠壓皮損。中重度痤瘡或伴有瘢痕傾向者應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，通過光動(dòng)力治療、紅藍(lán)光照射等醫(yī)療手段控制病情發(fā)展。