新生兒大便拉沫子可能與母乳成分、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
1、母乳成分
母乳中乳糖含量較高,部分新生兒腸道乳糖酶活性不足時,未完全分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,形成泡沫狀大便。母親需避免過量攝入高糖食物,哺乳前可嘗試擠出部分前奶減少乳糖攝入。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致乳糖消化障礙,表現(xiàn)為泡沫樣便伴酸臭味??蓢L試低乳糖配方奶粉過渡,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑如兒歌乳糖酶口服溶液輔助消化。
3、胃腸功能紊亂
新生兒胃腸蠕動不協(xié)調(diào)可能使腸腔氣體與糞便混合排出。可順時針按摩腹部促進(jìn)排氣,使用益生菌制劑如寶樂安酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)菌群,母乳喂養(yǎng)者母親需減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起黏液泡沫便,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī),確診后使用蒙脫石散如思密達(dá)蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,細(xì)菌感染時需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
5、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏患兒接觸過敏原后出現(xiàn)泡沫便伴濕疹。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)嚴(yán)格回避奶制品,配方奶喂養(yǎng)需更換深度水解奶粉如紐太特,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。
家長需每日記錄大便性狀變化,哺乳后保持豎抱拍嗝15分鐘,注意臀部清潔預(yù)防尿布疹。若泡沫便持續(xù)3天以上,或伴隨哭鬧不安、體重不增等癥狀,應(yīng)及時就診兒科消化???。居家護(hù)理期間可適當(dāng)延長喂奶間隔,避免過度喂養(yǎng)加重胃腸負(fù)擔(dān),環(huán)境溫度保持24-26℃以減少新生兒應(yīng)激反應(yīng)。