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新生兒拉黃綠大便怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒拉黃綠大便可能與喂養(yǎng)方式、消化功能、感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等因素有關(guān),通??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的新生兒大便多呈金黃色,配方奶喂養(yǎng)可能使大便偏綠。母乳中乳清蛋白含量高,易消化吸收,大便顏色較淺。配方奶含鐵元素或酪蛋白較多,經(jīng)氧化后可能呈現(xiàn)黃綠色。混合喂養(yǎng)時(shí)大便顏色可能介于兩者之間。若排便次數(shù)及性狀無異常,一般無須特殊處理。

2、消化功能

新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,膽汁分泌不穩(wěn)定可能導(dǎo)致膽綠素未被完全還原,使大便呈綠色。這種情況多伴隨大便次數(shù)增多或輕微奶瓣,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,促進(jìn)膽紅素代謝。

3、感染因素

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引起黃綠色稀水樣便,常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需通過大便常規(guī)檢測確診,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟顆粒抗感染,病毒感染則需蒙脫石散止瀉并口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

4、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生酸性黃綠色泡沫便。可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑幫助分解乳糖,同時(shí)監(jiān)測體重增長情況。

5、膽汁排泄異常

膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽汁無法正常進(jìn)入腸道,大便呈陶土色而非黃綠色。但部分膽汁淤積患兒早期可能排出深黃綠色糞便,需通過血膽紅素檢測和腹部B超排查,確診后需手術(shù)治療。

家長應(yīng)記錄新生兒每日大便次數(shù)、顏色及性狀變化,母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,避免攝入過多脂肪或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí)可嘗試更換低乳糖配方,沖調(diào)時(shí)嚴(yán)格按比例兌水。若大便持續(xù)呈異常黃綠色并伴隨精神萎靡、拒奶、體重不增等情況,需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)及腹部影像學(xué)檢查,排除感染性或器質(zhì)性疾病。日??蛇m當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,但避免過度喂養(yǎng)或頻繁更換奶粉品牌。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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