膀胱癌的治療方式主要有經尿道膀胱腫瘤切除術、膀胱灌注化療、根治性膀胱切除術、放射治療、免疫治療等，需根據腫瘤分期及患者個體情況制定方案。
1、經尿道膀胱腫瘤切除術
適用于非肌層浸潤性膀胱癌，通過尿道插入電切鏡切除腫瘤，創(chuàng)傷小且可保留膀胱功能。術后需配合膀胱灌注化療降低復發(fā)概率，常見灌注藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等。該治療可能導致短期血尿或尿頻癥狀。
2、膀胱灌注化療
主要用于預防術后復發(fā)，將化療藥物直接注入膀胱局部作用。常用藥物如卡介苗多糖核酸注射液、表柔比星注射液等，需每周灌注1次持續(xù)6-8周。可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，嚴重時需暫停治療。
3、根治性膀胱切除術
針對肌層浸潤性膀胱癌的標準治療，需切除整個膀胱及周圍淋巴結。男性患者可能同時切除前列腺，女性患者可能切除子宮附件。術后需進行尿流改道手術，如回腸代膀胱術或輸尿管皮膚造口術。
4、放射治療
適用于無法手術或保留膀胱的患者，通過高能射線殺滅癌細胞。常與化療聯(lián)用增強療效，可能引起放射性膀胱炎導致尿急尿痛。治療期間需保持充足水分攝入，減輕黏膜損傷。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如替雷利珠單抗注射液可用于晚期膀胱癌，通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。需監(jiān)測免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。治療前需進行生物標志物檢測評估適用性。
膀胱癌患者治療后需定期進行膀胱鏡復查，術后前兩年每3-6個月檢查1次。保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，戒煙并避免接觸芳香胺類化學物質。飲食注意增加新鮮蔬菜水果攝入，限制腌制及燒烤類食物。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時就診，避免劇烈運動導致創(chuàng)面出血。根據體力狀況進行適度有氧運動如散步、太極拳等，增強免疫功能。