膽結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、曲馬多緩釋片、山莨菪堿片、哌替啶注射液等藥物緩解疼痛。膽結(jié)石疼痛多因結(jié)石嵌頓或膽囊收縮引發(fā)膽道痙攣所致,需結(jié)合具體病情選擇藥物,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于膽結(jié)石引起的輕中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,對(duì)膽囊壁炎癥刺激導(dǎo)致的鈍痛有效。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),消化道潰瘍患者慎用。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解膽結(jié)石合并膽囊炎時(shí)的持續(xù)性脹痛。其緩釋劑型能維持較長(zhǎng)時(shí)間藥效,但可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
3、曲馬多緩釋片
曲馬多緩釋片為中樞性鎮(zhèn)痛藥,適用于膽絞痛急性發(fā)作的中重度疼痛。該藥通過雙重機(jī)制抑制疼痛傳導(dǎo),但可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、山莨菪堿片
山莨菪堿片為抗膽堿藥,能解除膽道平滑肌痙攣,快速緩解膽結(jié)石嵌頓引發(fā)的陣發(fā)性絞痛。用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用,青光眼及前列腺增生患者禁用。
5、哌替啶注射液
哌替啶注射液屬于阿片類鎮(zhèn)痛劑,僅用于其他藥物無效的劇烈膽絞痛。該藥需嚴(yán)格在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,可能抑制呼吸功能并產(chǎn)生依賴性,不可自行用藥。
膽結(jié)石患者疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食油膩食物,采取右側(cè)臥位減輕膽囊壓力。日常需保持低脂飲食,規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸,提示可能發(fā)生膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。所有鎮(zhèn)痛藥物均需在醫(yī)生評(píng)估后使用,避免掩蓋病情延誤治療。