腦動脈瘤破裂癥狀主要有突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、頸項強直、視力模糊等。腦動脈瘤破裂通常由高血壓、動脈硬化、外傷、感染、先天性血管異常等因素引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征等癥狀。
1、突發(fā)劇烈頭痛
腦動脈瘤破裂后最常見的癥狀是突發(fā)劇烈頭痛，患者常描述為一生中最嚴重的頭痛。這種頭痛通常發(fā)生在后腦勺或前額部位，呈爆炸樣或刀割樣疼痛，可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。頭痛程度與動脈瘤破裂出血量有關(guān)，出血量越大頭痛越劇烈。部分患者可能出現(xiàn)頭痛先兆，如輕微頭痛或頭暈，隨后迅速加重。
2、惡心嘔吐
腦動脈瘤破裂后顱內(nèi)壓急劇升高，刺激嘔吐中樞導致惡心嘔吐。嘔吐多為噴射性，與進食無關(guān)，嘔吐物可能為胃內(nèi)容物或膽汁。這種嘔吐常與劇烈頭痛同時出現(xiàn)，嘔吐后頭痛可能暫時緩解但很快再次加重。持續(xù)嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
3、意識障礙
腦動脈瘤破裂后血液進入蛛網(wǎng)膜下腔或腦實質(zhì)，可能引起不同程度的意識障礙。輕者表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍，重者可出現(xiàn)昏迷。意識障礙程度與出血量、出血部位有關(guān)，大腦重要功能區(qū)受累時癥狀更為嚴重。部分患者可能出現(xiàn)短暫意識喪失后恢復，隨后再次出現(xiàn)意識障礙。
4、頸項強直
腦動脈瘤破裂后血液刺激腦膜，引起腦膜刺激征表現(xiàn)為頸項強直?；颊哐雠P時抬頭困難，被動屈頸時頸部肌肉抵抗明顯，可能伴隨克尼格征陽性。頸項強直通常在出血后數(shù)小時出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。這一體征是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要依據(jù)之一。
5、視力模糊
腦動脈瘤破裂可能壓迫視神經(jīng)或視交叉，導致視力模糊、視野缺損等癥狀。后交通動脈瘤破裂可能直接壓迫動眼神經(jīng)，引起眼瞼下垂、瞳孔散大、眼球運動障礙。視力障礙可能是暫時性的，隨著血腫吸收逐漸恢復，但也可能造成永久性視力損害。
腦動脈瘤破裂屬于神經(jīng)外科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)?；颊咝璞３职察o，避免劇烈活動，頭部可適當抬高。飲食以清淡易消化為主，避免辛辣刺激性食物?；謴推趹刂蒲獕?，避免情緒激動，遵醫(yī)囑定期復查腦血管情況?？祻碗A段可進行適度肢體功能鍛煉，但需避免過度勞累。