肺癌靶向藥物主要有吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片、克唑替尼膠囊、阿法替尼片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇使用。
1、吉非替尼片
吉非替尼片適用于表皮生長因子受體基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌。該藥物通過抑制腫瘤細胞信號傳導(dǎo)阻斷癌細胞增殖，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、厄洛替尼片
厄洛替尼片用于EGFR基因突變的非小細胞肺癌一線治療，可穿透血腦屏障對腦轉(zhuǎn)移灶有效。治療時可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病等嚴重副作用，需進行胸部CT監(jiān)測。與抗酸藥物同服會降低藥效。
3、奧希替尼片
奧希替尼片作為第三代EGFR抑制劑，能克服T790M耐藥突變，適用于既往接受EGFR抑制劑治療后進展的患者。其心臟毒性表現(xiàn)為QT間期延長，用藥前需評估心電圖。
4、克唑替尼膠囊
克唑替尼膠囊針對ALK/ROS1基因融合陽性的轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌，可能引發(fā)視覺障礙等神經(jīng)系統(tǒng)副作用。治療期間應(yīng)避免駕駛，同時注意藥物與強效CYP3A抑制劑的相互作用。
5、阿法替尼片
阿法替尼片是第二代EGFR不可逆抑制劑，對HER2突變也有抑制作用。常見甲溝炎等皮膚毒性需提前預(yù)防，腹瀉癥狀可通過洛哌丁胺控制。服藥期間應(yīng)保持口腔清潔預(yù)防黏膜炎。
使用靶向藥物期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物；進行適度有氧運動增強體質(zhì)但避免過度勞累；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)；嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減劑量或停藥；出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時立即就醫(yī)處理。靶向治療需配合基因檢測動態(tài)調(diào)整方案，建議每2-3個月進行影像學(xué)評估療效。