肛門膿腫是指肛管直腸周圍軟組織因細(xì)菌感染形成的化膿性炎癥，屬于肛周感染性疾病。主要有肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、括約肌間膿腫等類型。
1、肛周皮下膿腫
肛周皮下膿腫是最常見的類型，位于肛門周圍皮下組織。多由肛腺感染擴(kuò)散所致，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可觸及波動(dòng)感腫塊。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療，形成膿腫后需手術(shù)切開引流。
2、坐骨直腸窩膿腫
坐骨直腸窩膿腫位于肛提肌下方，空間較大易形成深部膿腫?；颊叱Ｓ懈邿?、肛門墜脹感，直腸指檢可觸及壓痛性包塊。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液抗感染，并行膿腫切開引流術(shù)。
3、骨盆直腸間隙膿腫
骨盆直腸間隙膿腫位置較深，全身癥狀明顯而局部體征較輕?？赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、乏力等膿毒血癥表現(xiàn)，CT檢查可明確診斷。治療需住院靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行經(jīng)直腸膿腫引流術(shù)。
4、直腸后間隙膿腫
直腸后間隙膿腫位于骶骨前間隙，可導(dǎo)致尾骶部疼痛和排便困難。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸后壁飽滿隆起。治療需聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星注射液和替硝唑注射液，配合超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
5、括約肌間膿腫
括約肌間膿腫發(fā)生在肛門內(nèi)外括約肌之間，表現(xiàn)為肛門劇烈疼痛但外觀正常。肛門超聲或MRI有助于診斷。早期可嘗試頭孢地尼膠囊口服，若無效需行括約肌間膿腫切開術(shù)，注意保護(hù)肛門括約肌功能。
肛門膿腫患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)肛門腫痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓或使用偏方治療。術(shù)后患者需定期換藥，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液等藥物促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并注意觀察有無肛瘺形成跡象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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