肩膀筋疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多與長期勞損或受涼有關(guān)。疼痛以肩前外側(cè)為主,可能伴隨抬臂困難。治療需結(jié)合熱敷、康復(fù)訓(xùn)練,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部,引發(fā)牽涉痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木。需通過頸椎牽引、理療緩解,藥物可用甲鈷胺片、維生素B1片、頸復(fù)康顆粒。
肩袖肌腱撕裂多因外傷或退變導(dǎo)致,疼痛在特定角度活動時加劇。磁共振可明確診斷,輕者可用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性劇痛,X線可見高密度影。急性期需制動并注射糖皮質(zhì)激素,慢性期可口服依托考昔片、外用吲哚美辛巴布膏。
肌腱在結(jié)節(jié)間溝反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥,屈肘抗阻時疼痛明顯。治療包括超聲波理療、局部封閉,藥物可選美洛昔康片、活血止痛膠囊。
日常應(yīng)避免提重物、保持正確坐姿,睡眠時勿壓患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時至骨科或康復(fù)科就診,必要時完善肌電圖或超聲檢查。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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