頭暈惡心嘔吐可通過調整體位、補充水分、服用藥物、物理治療、就醫(yī)檢查等方式治療。頭暈惡心嘔吐通常由低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、偏頭痛、腦供血不足等原因引起。
立即平臥或坐位避免跌倒,抬高下肢促進血液回流。低血壓或體位性低血壓患者需緩慢改變體位,避免突然站立。妊娠期女性可采用左側臥位緩解子宮對下腔靜脈的壓迫。保持環(huán)境安靜通風,避免強光或噪音刺激。
小口飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水,每小時攝入200-300毫升液體。嘔吐劇烈者可含服生姜片或飲用姜茶,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。避免一次性大量飲水刺激胃部,水溫以常溫為宜。兒童可給予稀釋后的蘋果汁補充電解質。
前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片可緩解眩暈,促胃腸動力藥如多潘立酮片改善惡心癥狀。偏頭痛患者可使用布洛芬緩釋膠囊止痛,暈動病患者建議乘車前服用茶苯海明片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,禁止自行調整劑量。
前庭康復訓練包括Brandt-Daroff習服操改善良性陣發(fā)性位置性眩暈。太陽穴冷敷緩解偏頭痛,腹部熱敷減輕胃腸痙攣。耳石復位手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,頸椎病患者可嘗試頸部肌肉放松訓練。
持續(xù)嘔吐超過24小時或出現意識改變需急診處理,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐可能提示蛛網膜下腔出血。血液檢查可排查電解質紊亂,頭顱CT排除顱內病變。梅尼埃病患者需進行前庭功能檢測,胃腸鏡適用于反復嘔吐伴消瘦者。
出現癥狀后應暫停駕駛或高空作業(yè),記錄發(fā)作時間與誘因。飲食選擇清淡易消化的粥類、面條,避免油膩辛辣食物。長期反復發(fā)作需排查高血壓、糖尿病等基礎疾病,更年期女性要注意激素水平變化。保持規(guī)律作息與適度運動,焦慮情緒明顯者可進行正念訓練。癥狀加重或出現視物模糊、言語不清等神經系統(tǒng)表現時須立即就醫(yī)。
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