驗(yàn)血可以查出部分癌癥,主要包括肝癌、前列腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等。血液檢查通過(guò)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)異常、循環(huán)腫瘤細(xì)胞等指標(biāo)輔助癌癥篩查,但確診仍需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢。
肝癌可通過(guò)檢測(cè)甲胎蛋白水平輔助診斷,AFP顯著升高常提示肝細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)。前列腺特異性抗原檢測(cè)對(duì)前列腺癌篩查有較高價(jià)值,PSA水平超過(guò)正常范圍需進(jìn)一步檢查。糖類(lèi)抗原125是卵巢癌常用標(biāo)志物,但需注意其特異性有限。結(jié)直腸癌篩查可關(guān)注癌胚抗原指標(biāo),CEA升高可能與消化道腫瘤相關(guān)。乳腺癌患者可能出現(xiàn)CA153或HER2基因檢測(cè)異常,但血液指標(biāo)需與乳腺超聲、鉬靶聯(lián)合評(píng)估。
部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤可通過(guò)血常規(guī)異常初步判斷,如白血病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低,淋巴瘤可能伴隨乳酸脫氫酶升高。某些罕見(jiàn)癌癥如甲狀腺髓樣癌可通過(guò)降鈣素檢測(cè)輔助診斷,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能表現(xiàn)為嗜鉻粒蛋白A升高。但需注意這些指標(biāo)可能受炎癥、良性病變等非腫瘤因素影響。
血液檢查對(duì)癌癥篩查具有無(wú)創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢(shì),但存在假陽(yáng)性或假陰性可能。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行針對(duì)性腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)完善超聲、CT、胃腸鏡等檢查。健康人群不必過(guò)度依賴(lài)血液腫瘤篩查,保持規(guī)律體檢和健康生活方式更重要。若存在長(zhǎng)期不明原因消瘦、疼痛、出血等癥狀,無(wú)論血液檢查結(jié)果如何都需積極就醫(yī)排查。
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