內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、中醫(yī)治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)不調(diào)通常由激素水平紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、卵巢早衰等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上減少高糖高脂食物攝入,增加全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品的比例。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。體重指數(shù)超標(biāo)者需通過科學(xué)減重將BMI控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
對(duì)于黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期;多囊卵巢綜合征患者可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥改善激素水平;甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
氣血兩虛型可選用烏雞白鳳丸或定坤丹,肝郁氣滯型適用逍遙丸或加味逍遙丸,腎陽虛型可用右歸丸配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷辛辣。
長期焦慮抑郁會(huì)通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響月經(jīng),可通過正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解壓力。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理咨詢,必要時(shí)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊等抗焦慮藥物。
對(duì)于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤患者,可考慮宮腔鏡息肉切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等。卵巢早衰患者若需生育,可能需接受體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)。
日常需建立月經(jīng)周期記錄表,監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化,避免過度節(jié)食或暴飲暴食。經(jīng)期注意保暖,禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)。每年定期進(jìn)行婦科檢查、甲狀腺功能及性激素六項(xiàng)檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長期使用護(hù)墊。40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂應(yīng)排查圍絕經(jīng)期可能。
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