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手部濕疹與手癬的鑒別

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手部濕疹與手癬可通過病因、癥狀和檢查手段進行鑒別。手部濕疹通常由過敏或刺激引起，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出；手癬則由真菌感染導(dǎo)致，常見環(huán)狀鱗屑和邊緣隆起。兩者可通過真菌鏡檢或皮膚活檢明確診斷。

1、病因差異

手部濕疹多與接觸洗滌劑、金屬等過敏原相關(guān)，屬于非感染性炎癥。手癬由皮膚癬菌感染引起，具有傳染性，常見紅色毛癬菌通過接觸傳播。長期接觸水或化學(xué)物質(zhì)者易發(fā)濕疹，而手足多汗者更易患手癬。

2、癥狀特點

濕疹急性期可見密集小水皰、糜爛滲出，慢性期呈苔蘚樣變伴皸裂。手癬皮損多為單側(cè)分布，邊緣清晰呈環(huán)狀，中心消退后遺留色素沉著。濕疹瘙癢劇烈但無脫屑，手癬脫屑明顯且可能蔓延至指甲。

3、檢查方法

真菌鏡檢是鑒別關(guān)鍵，手癬可檢出菌絲或孢子，濕疹結(jié)果為陰性。皮膚病理檢查中，濕疹表現(xiàn)為海綿水腫和淋巴細胞浸潤，手癬可見角質(zhì)層真菌元素。斑貼試驗有助于確定濕疹過敏原，伍德燈檢查對手癬診斷價值有限。

4、治療原則

濕疹需避免接觸刺激物，使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。手癬首選聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。兩者均需保持手部干燥，濕疹患者可配合尿素維E乳膏保濕。

5、預(yù)防措施

濕疹患者應(yīng)戴防護手套接觸化學(xué)品，洗手后及時涂抹凡士林。手癬患者需單獨使用毛巾，衣物煮沸消毒避免交叉感染。兩者均需避免搔抓，糖尿病患者更需控制血糖以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

日常需注意觀察皮損變化，濕疹反復(fù)發(fā)作需排查職業(yè)性致敏因素，手癬持續(xù)不愈應(yīng)排除耐藥可能。建議記錄接觸物和癥狀變化，就醫(yī)時攜帶既往用藥記錄。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于皮膚屏障修復(fù)，維生素B族和鋅制劑可能對兩種疾病均有輔助改善作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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