手部濕疹和手癬是兩種不同的皮膚疾病,濕疹屬于過敏性炎癥反應(yīng),手癬則是由真菌感染引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴瘙癢,手癬常見環(huán)形皮損、脫屑及邊緣隆起。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
手部濕疹通常由接觸過敏原或刺激物引發(fā),如洗滌劑、金屬鎳等,也可能與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān)。手癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見紅色毛癬菌等,可通過接觸傳染源如公共用品傳播。濕疹屬于非傳染性炎癥,手癬具有傳染性。
濕疹急性期可見密集小水皰、滲出,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂,瘙癢感明顯且易反復(fù)發(fā)作。手癬皮損多呈環(huán)形或弧形,邊緣有鱗屑和小丘疹,中心區(qū)域可能消退,夏季加重且伴輕度灼熱感,指縫部位好發(fā)。
濕疹診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和斑貼試驗(yàn),必要時(shí)行皮膚活檢。手癬需通過真菌鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子確診,伍德燈檢查可能出現(xiàn)藍(lán)綠色熒光,培養(yǎng)可鑒定具體菌種。兩種疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查手段完全不同。
濕疹治療需避免接觸誘因,使用糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。手癬需抗真菌治療,如聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹,頑固病例口服伊曲康唑膠囊,同時(shí)需消毒貼身物品防止復(fù)發(fā)。
濕疹患者應(yīng)減少接觸化學(xué)洗滌劑,佩戴防護(hù)手套,加強(qiáng)保濕護(hù)理使用尿素軟膏。手癬預(yù)防需保持手部干燥,避免共用毛巾,公共場(chǎng)所接觸后及時(shí)清潔,家庭成員有類似癥狀需同步治療阻斷傳染鏈。
日常需根據(jù)具體疾病類型采取針對(duì)性護(hù)理,濕疹患者建議選擇無刺激護(hù)膚品,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。手癬患者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并暴曬,治療期間觀察周圍人群是否出現(xiàn)類似癥狀。若皮損持續(xù)加重或擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)到皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案,兩種疾病均需遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
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