痔瘡肉球可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式消除。痔瘡肉球通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛、出血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,防止加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),緩解肛門水腫疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門,保持會陰清潔干燥。合并感染時可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀外用片配置成淡粉色溶液。
痔瘡膏、栓劑等局部用藥可直接作用于病灶。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分,能消腫止痛;太寧復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護膜隔離刺激;普濟痔瘡栓含地榆炭等止血成分。使用前需清潔肛門,藥物插入深度約2厘米。
地奧司明片可改善靜脈張力減輕淤血;邁之靈片含馬栗提取物促進淋巴回流;草木犀流浸液片能降低毛細血管通透性。口服藥物需配合飲食調(diào)整,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運動。吻合器手術(shù)創(chuàng)面較小,恢復(fù)較快;傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)扎更徹底但疼痛較明顯。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或肉球無法回納時需及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可進行提肛運動,每日3組每組20次,增強肛門括約肌功能。
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