瞼板腺功能障礙引起的干眼癥可通過熱敷按摩、人工淚液替代、抗炎治療、瞼板腺疏通、強(qiáng)脈沖光治療等方式改善。瞼板腺功能障礙通常與油脂分泌異常、慢性炎癥、激素水平變化、微生物感染、長期用眼疲勞等因素有關(guān)。
每日用40-45℃熱毛巾敷眼10-15分鐘,配合瞼緣按摩幫助融化異常凝固的瞼脂。熱敷后沿瞼緣輕輕按壓,促進(jìn)腺體分泌物排出。該方法適用于早期瞼脂排出不暢者,需長期堅(jiān)持以維持腺體功能。
使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等補(bǔ)充淚液。人工淚液可暫時(shí)緩解眼表干燥,但需配合病因治療。嚴(yán)重干眼者可選用凝膠或眼膏劑型延長保濕時(shí)間。
短期使用氟米龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液控制眼表炎癥。瞼緣炎患者可聯(lián)合抗生素眼膏治療。炎癥緩解后需逐步減量,避免長期使用引發(fā)激素性青光眼等并發(fā)癥。
由眼科醫(yī)生使用專用探針或顯微器械疏通堵塞腺管,清除異常瞼脂。術(shù)后需配合抗炎治療和人工淚液使用。該方法適用于中重度腺體開口阻塞者,操作需嚴(yán)格無菌避免繼發(fā)感染。
通過特定波長光熱作用改善瞼緣微循環(huán),減少蠕形螨寄生,促進(jìn)腺體功能恢復(fù)。一般需3-5次治療,間隔2-4周。該技術(shù)對合并玫瑰痤瘡或頑固性瞼緣炎患者效果顯著。
日常需避免長時(shí)間電子屏幕使用,每用眼40分鐘休息5分鐘。飲食增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,減少高糖高脂攝入。外出佩戴防風(fēng)眼鏡,室內(nèi)保持40%-60%濕度。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力波動(dòng)、角膜損傷等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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