霍亂病人的糞便特點主要為米泔水樣便,表現(xiàn)為量大、頻繁、無糞質(zhì)、呈淘米水樣外觀?;魜y是由霍亂弧菌感染引起的急性腸道傳染病,典型癥狀包括劇烈腹瀉和嘔吐。
米泔水樣便是霍亂最典型的糞便特征。糞便外觀類似淘米水,呈灰白色或乳白色,質(zhì)地稀薄如水,含有少量黏液和脫落的腸黏膜上皮細(xì)胞,但完全不含正常糞便的固體成分。這種特點是由于霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂毒素作用于腸道黏膜,導(dǎo)致腸液大量分泌而重吸收減少,形成特征性水樣腹瀉。
霍亂病人單次排便量可達(dá)數(shù)百毫升甚至超過一千毫升,每日總排便量可達(dá)數(shù)千毫升。大量液體丟失是霍亂導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂的主要原因。排便時通常無明顯腹痛或里急后重感,這與細(xì)菌性痢疾等伴有明顯腹部絞痛的腹瀉不同。
病人排便次數(shù)極為頻繁,嚴(yán)重時可達(dá)每小時數(shù)次,甚至無法計數(shù)。腹瀉呈無痛性噴射狀排出,排便前可能僅有腹脹感。頻繁的排便導(dǎo)致體液迅速丟失,若不及時補液治療,可在數(shù)小時內(nèi)發(fā)展為循環(huán)衰竭。
糞便中完全不含食物殘渣等正常糞質(zhì),這是由于霍亂毒素主要影響小腸上部,尚未消化吸收的食糜快速通過腸道,未來得及形成成形糞便。糞便鏡檢可見大量弧菌活動,但少有白細(xì)胞或紅細(xì)胞。
多數(shù)霍亂病人在腹瀉后出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,后亦呈米泔水樣。嘔吐進(jìn)一步加重體液丟失,導(dǎo)致脫水程度迅速加劇。病人可出現(xiàn)口渴、皮膚干燥、眼窩凹陷、聲音嘶啞等脫水體征。
霍亂是甲類傳染病,發(fā)現(xiàn)疑似病例須立即隔離并報告疾控部門。治療關(guān)鍵在于迅速補充液體和電解質(zhì),輕中度脫水可采用口服補液鹽溶液,重度脫水需立即靜脈補液。同時可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如多西環(huán)素片、諾氟沙星膠囊、復(fù)方磺胺甲噁唑片等控制感染。日常應(yīng)注重飲水消毒和食品衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免食用生冷海鮮,流行地區(qū)建議接種霍亂疫苗。
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