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老人手水腫是怎么回事

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老人手水腫可能與靜脈回流障礙、低蛋白血癥、心力衰竭、腎功能不全、藥物副作用等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抬高患肢、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥等方式緩解。

1、靜脈回流障礙

長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)或靜脈瓣膜功能減退會(huì)導(dǎo)致靜脈血液回流受阻。表現(xiàn)為晨輕暮重的水腫，按壓后出現(xiàn)凹陷。建議老人避免久站久坐，睡眠時(shí)抬高上肢促進(jìn)血液回流，必要時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力手套。

2、低蛋白血癥

營(yíng)養(yǎng)不良或慢性肝病會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。伴隨消瘦、乏力等癥狀。需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

3、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)造成對(duì)稱性凹陷性水腫，常從下肢開始發(fā)展至上肢。伴有呼吸困難、頸靜脈怒張。需限制每日飲水量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)治療基礎(chǔ)心臟病。

4、腎功能不全

腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫并蔓延至雙手。可能伴隨少尿、泡沫尿。需控制蛋白質(zhì)攝入量，使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。

5、藥物副作用

鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、激素類藥物如醋酸潑尼松片可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的全身性水腫。需監(jiān)測(cè)體重變化，由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案或改用纈沙坦膠囊等替代藥物。

日常應(yīng)注意記錄水腫程度變化，每日固定時(shí)間測(cè)量腕圍并拍照對(duì)比。飲食上控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，適當(dāng)增加冬瓜、薏仁等利水食物。避免穿戴過緊首飾，活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)腫脹皮膚防止破損。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量明顯減少等情況，應(yīng)立即陪同就醫(yī)檢查心腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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