孕婦在妊娠前三個(gè)月補(bǔ)鈣，可以適量食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜、堅(jiān)果和魚蝦，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、醋酸鈣膠囊或維生素D滴劑。

一、食物

1、奶制品

奶制品如牛奶、酸奶、奶酪是補(bǔ)鈣的優(yōu)質(zhì)來源，其鈣質(zhì)易于人體吸收。孕婦適量食用有助于滿足早期胚胎發(fā)育和母體自身對鈣的需求，對維持神經(jīng)肌肉功能正常也有幫助。建議選擇巴氏殺菌奶或無添加糖的酸奶，每日飲用300-500毫升牛奶或等量奶制品較為適宜。對乳糖不耐受的孕婦，可選擇低乳糖或零乳糖的產(chǎn)品。

2、豆制品

豆制品如豆腐、豆干、豆?jié){含有豐富的鈣質(zhì)，尤其是用石膏或鹵水點(diǎn)制的豆腐，含鈣量更高。適量食用豆制品不僅補(bǔ)鈣，還能提供優(yōu)質(zhì)蛋白。孕婦在孕早期胃腸功能可能較弱，將豆制品制作得軟爛易于消化，如做成豆腐羹或豆?jié){，是不錯(cuò)的選擇。但需注意適量，避免一次性攝入過多引起腹脹。

3、深綠色蔬菜

深綠色蔬菜如西藍(lán)花、菠菜、油菜也含有一定量的鈣。雖然蔬菜中的鈣吸收率受草酸等成分影響，但通過焯水可以減少草酸含量，提高鈣的生物利用率。這類蔬菜同時(shí)富含葉酸和維生素，對預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形有益。建議孕婦每日攝入300-500克蔬菜，其中深綠色蔬菜占一半以上。

4、堅(jiān)果

堅(jiān)果如芝麻、杏仁、榛子鈣含量較為豐富，尤其是黑芝麻。堅(jiān)果還含有不飽和脂肪酸和維生素E，對孕婦健康和胎兒發(fā)育均有好處。由于堅(jiān)果脂肪含量高，孕婦每日食用量應(yīng)控制在10-15克，約為一小把?？梢赃x擇原味堅(jiān)果，避免攝入過多的鹽和糖。

5、魚蝦

魚蝦類食物，特別是連骨食用的小魚干、蝦皮，是鈣的良好來源。同時(shí)，它們還提供優(yōu)質(zhì)蛋白和有助于胎兒大腦發(fā)育的DHA。孕婦食用時(shí)應(yīng)注意將魚蝦徹底烹熟，避免生食。對于蝦皮等含鹽量較高的食物，應(yīng)控制用量，或在烹飪前用清水浸泡以減少鈉的攝入。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片是常見的鈣補(bǔ)充劑，其中所含的碳酸鈣含鈣量高，并添加了維生素D以促進(jìn)鈣吸收。適用于膳食鈣攝入不足或已出現(xiàn)缺鈣相關(guān)癥狀的孕婦。使用前必須咨詢醫(yī)生，評估是否需要補(bǔ)充及合適的劑量，不可自行加量，以免導(dǎo)致高鈣血癥或影響其他礦物質(zhì)吸收。

2、葡萄糖酸鈣口服溶液

葡萄糖酸鈣口服溶液為液體劑型，口感較好，吸收速度相對較快。適用于需要快速糾正輕度低血鈣或胃腸功能較弱、吞咽片劑困難的孕婦。該藥物也需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的血鈣水平、飲食狀況及個(gè)體差異來制定補(bǔ)充方案。

3、乳酸鈣顆粒

乳酸鈣顆粒溶解性較好，對胃腸道的刺激相對較小。其含鈣量雖低于碳酸鈣，但吸收過程不需要大量胃酸參與，可能更適合孕早期胃酸分泌受影響或常有胃部不適的孕婦。同樣，使用前應(yīng)由醫(yī)生判斷是否適用及確定具體用量。

4、醋酸鈣膠囊

醋酸鈣膠囊含鈣量較高，在體內(nèi)溶解和吸收對胃酸的依賴較小。對于需要較高劑量補(bǔ)鈣又擔(dān)心胃腸道反應(yīng)的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)考慮此選項(xiàng)。服用任何鈣劑期間，都應(yīng)注意與鐵劑、甲狀腺激素等藥物間隔一定時(shí)間，以免相互影響吸收。

5、維生素D滴劑

維生素D滴劑本身不是鈣劑，但它是鈣吸收和利用的關(guān)鍵因子。如果孕婦體內(nèi)維生素D不足，即使鈣攝入充足，利用率也會(huì)大打折扣。醫(yī)生可能會(huì)建議單獨(dú)補(bǔ)充維生素D，或選擇含有維生素D的復(fù)合鈣劑。補(bǔ)充維生素D也須遵醫(yī)囑，過量補(bǔ)充同樣有健康風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦在妊娠早期補(bǔ)鈣應(yīng)優(yōu)先通過均衡膳食獲取，每日保證足量奶制品和深綠色蔬菜的攝入，并適當(dāng)曬太陽以促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成。如果需要使用藥物補(bǔ)鈣，務(wù)必在產(chǎn)科或營養(yǎng)科醫(yī)生的全面評估和指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)綜合考慮孕周、膳食調(diào)查、身體狀況甚至必要的血液檢查結(jié)果來制定個(gè)性化方案，切勿自行購買和服用。同時(shí)，注意保持適度活動(dòng)，如散步，有助于骨骼健康。整個(gè)孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時(shí)與醫(yī)生溝通營養(yǎng)狀況。