川崎病通??梢灾斡糠只颊呖赡艹霈F(xiàn)冠狀動脈病變等后遺癥。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,及時治療可顯著降低后遺癥風(fēng)險。
川崎病的治療以靜脈注射免疫球蛋白和阿司匹林為主,急性期規(guī)范治療可使90%以上患兒完全康復(fù)。早期診斷并接受免疫球蛋白治療的患者,冠狀動脈擴(kuò)張發(fā)生率可降至5%以下。病程超過10天未治療者,冠狀動脈瘤發(fā)生概率可達(dá)25%。
約2%-5%的患兒可能遺留冠狀動脈病變,包括冠狀動脈擴(kuò)張、狹窄或動脈瘤。極少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)心肌梗死、心功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。1歲以下嬰兒、持續(xù)高熱超過5天、炎癥指標(biāo)顯著升高者后遺癥風(fēng)險相對較高。
川崎病患兒康復(fù)后需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,建議發(fā)病后第2周、第6周、第3個月、第6個月及1年時復(fù)查冠狀動脈情況。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。家長需密切觀察患兒有無胸痛、呼吸困難等異常癥狀,疫苗接種應(yīng)推遲至病程3個月后并根據(jù)心臟恢復(fù)情況調(diào)整計劃。
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