尼古丁對身體的影響主要體現(xiàn)在成癮性、心血管系統(tǒng)損害、呼吸系統(tǒng)刺激、代謝紊亂及胎兒發(fā)育毒性等方面。長期接觸可能導(dǎo)致高血壓、動脈硬化、慢性支氣管炎等疾病，孕婦暴露還可能引發(fā)流產(chǎn)或胎兒畸形。
1、成癮性
尼古丁通過激活大腦獎賞回路導(dǎo)致依賴，其成癮機(jī)制與多巴胺釋放有關(guān)。吸煙者停止攝入后會出現(xiàn)焦慮、煩躁、注意力不集中等戒斷癥狀。臨床常用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒斷，但需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
2、心血管損害
尼古丁使血管收縮導(dǎo)致血壓升高，長期作用可能加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。吸煙者心肌梗死風(fēng)險顯著增加，可能與內(nèi)皮功能障礙、血小板聚集加劇有關(guān)。這種情況需要監(jiān)測血脂血壓，必要時使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
3、呼吸系統(tǒng)刺激
煙霧中的尼古丁會損傷氣道纖毛功能，增加慢性阻塞性肺病風(fēng)險。長期吸煙者常見慢性咳嗽、痰多等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)展為肺氣腫。肺功能檢查異常時需考慮使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物。
4、代謝干擾
尼古丁抑制胰島素敏感性，可能誘發(fā)2型糖尿病。吸煙者糖耐量異常概率較高，同時會加重糖尿病患者的微血管并發(fā)癥。這種情況需要定期檢測血糖，必要時聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥。
5、生殖毒性
孕婦接觸尼古丁會導(dǎo)致胎盤血流減少，可能引起胎兒生長受限或早產(chǎn)。新生兒可能出現(xiàn)低體重、神經(jīng)發(fā)育遲緩等問題。妊娠期應(yīng)嚴(yán)格避免任何形式的尼古丁接觸，包括二手煙和環(huán)境中的三手煙殘留。
減少尼古丁危害需從源頭控制，吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量直至完全戒斷，必要時尋求專業(yè)戒煙門診幫助。日常注意補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑，適量進(jìn)行有氧運動改善心肺功能。接觸二手煙人群應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)，兒童、孕婦及心血管疾病患者需特別注意規(guī)避暴露風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT或心電圖檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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