降低膽固醇和低密度脂蛋白可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式實(shí)現(xiàn)。膽固醇和低密度脂蛋白升高可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、代謝異常等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等,可選用橄欖油、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。增加膳食纖維攝入,如燕麥、蘋果、豆類等,有助于結(jié)合腸道膽固醇排出體外。適量食用深海魚類,其富含的歐米伽3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)血脂。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,可提升高密度脂蛋白水平并促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%為宜,需循序漸進(jìn)并長(zhǎng)期堅(jiān)持。阻抗訓(xùn)練如舉重等也可輔助改善血脂代謝。
體重指數(shù)超過24時(shí),每減輕5%-10%體重可使低密度脂蛋白下降5-15毫克每分升。建議通過飲食熱量控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式減重,避免極端節(jié)食。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下,腹部脂肪堆積與血脂異常密切相關(guān)。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,降低高密度脂蛋白水平,戒煙后血脂指標(biāo)可逐漸改善。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,過量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高并影響膽固醇代謝。
經(jīng)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月效果不佳時(shí),可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等抑制膽固醇合成。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可減少腸道吸收。嚴(yán)重混合型高脂血癥可能需要聯(lián)合用藥,需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
建議定期檢測(cè)血脂水平,保持規(guī)律作息與良好心態(tài)。烹飪時(shí)多用蒸煮燉等低溫方式,避免高溫煎炸。可適量飲用綠茶,其茶多酚具有抗氧化作用。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)胸痛、頭暈等心腦血管癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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