肺源性心臟病患者日常需注意控制原發(fā)病、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整生活方式及預(yù)防感染。肺源性心臟病多由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等引起,需綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
積極治療慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等基礎(chǔ)肺部疾病是管理肺源性心臟病的核心?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑,定期復(fù)查肺功能。若合并肺動(dòng)脈高壓,可能需聯(lián)合使用西地那非片或波生坦片等靶向藥物,以降低肺動(dòng)脈壓力。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑如呋塞米片、強(qiáng)心藥如地高辛片及抗凝藥物如華法林鈉片。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、心率及凝血功能,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)下肢水腫加重或心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估藥物療效與安全性。
每日記錄呼吸困難程度、下肢水腫情況及夜間平臥耐受時(shí)間。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)下氣促、咯血或意識(shí)模糊等表現(xiàn),可能提示右心衰竭加重或肺栓塞,需立即就醫(yī)。家中可備便攜式血氧儀,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
采用低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免加重水鈉潴留。進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸,每周3-5次?;顒?dòng)以不誘發(fā)明顯氣促為度,可選擇步行、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。絕對(duì)戒煙并避免二手煙暴露。
每年接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染征象,需盡早使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,但須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。
肺源性心臟病患者需長(zhǎng)期保持穩(wěn)定的情緒狀態(tài),避免焦慮或抑郁加重心臟負(fù)荷。家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加高蛋白食物如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族及鉀含量豐富的香蕉、橙子。環(huán)境溫度驟變時(shí)注意保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。定期隨訪心內(nèi)科與呼吸科,每3-6個(gè)月完善心電圖、心臟超聲及動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查,動(dòng)態(tài)評(píng)估心肺功能。
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