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慢性肺源性心臟病注意事項(xiàng)是什么

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慢性肺源性心臟病患者需注意控制原發(fā)病、避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀及調(diào)整生活方式。主要干預(yù)措施包括長(zhǎng)期氧療、預(yù)防呼吸道感染、合理運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持和定期隨訪。

1、控制原發(fā)病

慢性阻塞性肺疾病是主要病因，需堅(jiān)持使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物維持氣道通暢。肺動(dòng)脈高壓患者可能需聯(lián)合安立生坦片、他達(dá)拉非片等靶向藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能與心臟超聲，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

2、避免誘因

嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，寒冷季節(jié)注意保暖防寒?？諝赓|(zhì)量差時(shí)減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩。避免接觸粉塵、花粉等過敏原，室內(nèi)保持濕度40%-60%。慎用鎮(zhèn)靜類藥物以防呼吸抑制。

3、規(guī)范用藥

利尿劑如呋塞米片需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，強(qiáng)心藥地高辛片應(yīng)定期檢測(cè)血藥濃度?？鼓委煶Ｓ萌A法林鈉片，需規(guī)律監(jiān)測(cè)INR值。使用茶堿緩釋片時(shí)注意心悸、惡心等不良反應(yīng)。所有藥物調(diào)整均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

每日記錄靜息心率、血氧飽和度及體重變化。出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯血時(shí)立即就醫(yī)。備有家庭制氧機(jī)者需規(guī)范使用，維持靜息血氧飽和度≥90%。學(xué)會(huì)識(shí)別右心衰竭加重的征兆。

5、生活調(diào)整

采用高蛋白、低鹽飲食，每日鈉攝入不超過3克。進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)墊高床頭。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。

患者應(yīng)建立自我管理日記，記錄用藥、癥狀及氧療情況。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，如突發(fā)意識(shí)喪失應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。每1-3個(gè)月到呼吸科或心內(nèi)科隨訪，復(fù)查血?dú)夥治?、BNP等指標(biāo)。避免長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)，旅行前需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。通過綜合管理可顯著改善生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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