外痔流血通常由排便摩擦、痔核破裂或局部炎癥引起,可能表現(xiàn)為便后滴血、手紙染血或噴射狀出血。外痔流血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
干硬糞便通過肛門時摩擦痔核表面黏膜導致出血,常伴隨排便疼痛。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水量保持在1500-2000毫升,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
用力排便或久蹲導致痔靜脈叢壓力增高破裂出血,血液多呈鮮紅色。可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏保護黏膜,配合地奧司明片改善靜脈回流,出血嚴重時采用膠圈套扎術(shù)。
痔核繼發(fā)感染時黏膜充血糜爛引發(fā)出血,可能伴有肛門灼熱感。需聯(lián)合應用馬應龍麝香痔瘡膏和鹽酸左氧氟沙星片,炎癥控制后出血可緩解。
長期久坐或妊娠等因素導致痔靜脈叢淤血擴張,血管壁變薄易破損出血。推薦間斷使用邁之靈片增強靜脈張力,每日進行提肛運動3-5組。
少數(shù)患者因服用抗凝藥物或血液疾病導致止血困難,出血量較大且持續(xù)時間長。需檢測凝血四項,必要時靜脈注射蛇毒血凝酶,同時處理原發(fā)病。
外痔流血期間應避免辛辣刺激食物和酒精攝入,保持每日規(guī)律排便習慣,便后使用溫水清洗肛門,選擇純棉透氣內(nèi)褲。久坐工作者建議每小時起身活動5分鐘,可進行溫水坐浴促進局部血液循環(huán)。若出血持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須及時至肛腸科就診。
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