男性早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過停動(dòng)法或擠壓法降低陰莖敏感度。性交過程中出現(xiàn)射精沖動(dòng)時(shí)暫停動(dòng)作或輕壓龜頭冠狀溝,待興奮度下降后繼續(xù)。重復(fù)進(jìn)行可延長射精潛伏期。需伴侶配合訓(xùn)練,每周3-5次,持續(xù)2-3個(gè)月見效。該方法無藥物副作用,適合輕度早泄患者。
使用利多卡因乳膏或丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑,性交前20分鐘涂抹于龜頭降低敏感度。需注意藥物可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套隔離。常見不良反應(yīng)包括局部麻木感或輕度灼熱,禁用于對酰胺類麻醉劑過敏者。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),需按需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片能改善勃起硬度間接延長射精時(shí)間。中藥制劑如鎖陽固精丸具有補(bǔ)腎固精功效。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
針對焦慮型早泄采用認(rèn)知行為療法,糾正對性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知。通過漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解緊張情緒,伴侶共同參與治療可緩解表現(xiàn)焦慮。嚴(yán)重心理障礙需聯(lián)合專業(yè)心理咨詢,療程通常需要8-12周。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸治療選取腎俞、命門、三陰交等穴位,每周3次,10次為1療程。需辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ),濕熱下注者禁用溫補(bǔ)類藥物。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度手淫。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、核桃等食物。避免過度勞累和精神緊張,伴侶應(yīng)給予充分理解與配合。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,需及時(shí)到泌尿外科或男科就診。
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