痛風(fēng)患者一般不建議服用阿司匹林。阿司匹林可能抑制尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高,加重痛風(fēng)癥狀。
阿司匹林屬于非甾體抗炎藥,雖然具有解熱鎮(zhèn)痛作用,但小劑量使用時(shí)可能競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄。痛風(fēng)患者急性發(fā)作期若需止痛,可遵醫(yī)囑選擇對(duì)尿酸代謝影響較小的非甾體抗炎藥,如塞來昔布膠囊或依托考昔片。慢性期降尿酸治療通常選用別嘌醇片或非布司他片,這些藥物可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。
極少數(shù)情況下,當(dāng)痛風(fēng)患者合并必須使用阿司匹林的心腦血管疾病時(shí),需在風(fēng)濕免疫科和心血管科醫(yī)生共同評(píng)估后調(diào)整用藥方案,同時(shí)加強(qiáng)血尿酸監(jiān)測(cè)。此時(shí)可能需要增加降尿酸藥物劑量或聯(lián)用苯溴馬隆片等促排藥物。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)避免高嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和酒精攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解腫痛,但須注意藥物使用需嚴(yán)格遵循??漆t(yī)師指導(dǎo),不可自行聯(lián)用或停用相關(guān)藥物。
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