胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
胚胎染色體異常是胎停育最常見的原因,約占早期流產(chǎn)的50%-60%。染色體異??赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育停滯,自然淘汰。高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史的夫婦染色體異常概率較高。建議備孕前進行遺傳咨詢,孕期按時進行產(chǎn)前篩查。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病會影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。多囊卵巢綜合征患者也容易出現(xiàn)排卵障礙和黃體功能不全。需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行孕前調(diào)理和孕期監(jiān)測。
抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能引起胎盤血管血栓形成,影響胚胎供血。同種免疫異??赡軐?dǎo)致母體對胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)。需要進行免疫相關(guān)檢查,必要時在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問題可能限制胚胎發(fā)育空間。宮頸機能不全可能導(dǎo)致晚期流產(chǎn)。建議孕前進行婦科檢查,必要時通過宮腔鏡等手術(shù)矯正。孕期發(fā)現(xiàn)子宮異常需加強監(jiān)測。
TORCH感染、支原體感染、陰道炎等可能通過影響子宮內(nèi)膜環(huán)境或直接感染胚胎導(dǎo)致胎停育。孕期要避免接觸傳染病患者,注意個人衛(wèi)生。出現(xiàn)感染癥狀要及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的藥物治療。
預(yù)防胎停育需要注意保持健康生活方式,避免接觸有毒有害物質(zhì),控制基礎(chǔ)疾病,按時補充葉酸等營養(yǎng)素。備孕期間要進行全面體檢,治療現(xiàn)有疾病。孕期要定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀要及時就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再備孕,給身體充分恢復(fù)時間。心理調(diào)節(jié)也很重要,必要時可尋求專業(yè)心理支持。
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