晚期喉癌的癥狀表現(xiàn)主要有聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊、呼吸困難和體重下降。
聲音嘶啞是晚期喉癌最常見的癥狀之一,由于腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)受限。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性聲音沙啞,甚至完全失聲。伴隨癥狀可能包括咽喉異物感或疼痛。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、放療或化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液和西妥昔單抗注射液。
吞咽困難多因腫瘤增大阻塞食道入口或侵犯咽喉肌肉所致。患者可能感到食物卡在喉嚨,嚴(yán)重時(shí)連流質(zhì)飲食也難以咽下。這種情況常伴隨疼痛性吞咽和反復(fù)嗆咳。治療可采用支架置入緩解梗阻,或使用止痛藥物如鹽酸嗎啡片、芬太尼透皮貼劑配合營養(yǎng)支持治療。
頸部腫塊通常是腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)的表現(xiàn),腫塊質(zhì)地硬、固定且可能快速增大。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大,部分患者伴有壓痛。這種情況提示疾病已進(jìn)入晚期,需進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)配合放化療,常用藥物包括卡鉑注射液和吉西他濱注射液。
呼吸困難發(fā)生在腫瘤阻塞氣道或雙側(cè)聲帶麻痹時(shí),表現(xiàn)為氣促、喘鳴和夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊呖赡苄璞3侄俗粑藙荩瑖?yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺。緊急情況下需氣管切開,長期治療可采用激光消融或喉部分切除術(shù),配合使用布地奈德霧化吸入溶液緩解癥狀。
體重下降是晚期喉癌的全身性表現(xiàn),因吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足和腫瘤消耗所致?;颊呖赡茉诙唐趦?nèi)體重減輕超過10%,伴隨乏力、貧血等惡病質(zhì)癥狀。需進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估并給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,同時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。
晚期喉癌患者應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。飲食以高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。家屬需協(xié)助患者排痰并保持呼吸道通暢,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要。
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