7歲兒童缺鈣可能出現(xiàn)夜間驚醒、多汗、出牙延遲、骨骼發(fā)育異常、肌肉痙攣等癥狀。缺鈣通常由飲食攝入不足、維生素D缺乏、消化吸收障礙、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病等因素引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、增加日照等方式改善。
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,兒童易在睡眠中突然驚醒并哭鬧,常伴隨枕部頭發(fā)脫落形成枕禿。這種情況與血鈣水平降低引起的植物神經(jīng)紊亂有關(guān)。日??稍黾?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/hz3d1bwskx2794x.html" target="_blank">牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒等補(bǔ)鈣藥物。
尤其表現(xiàn)為入睡后頭部明顯出汗,與鈣離子參與汗腺調(diào)節(jié)功能相關(guān)。需注意區(qū)分生理性多汗與病理性缺鈣,若伴隨方顱、肋骨串珠等體征需警惕佝僂病。建議家長(zhǎng)每日保證兒童1-2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
正常兒童6-8個(gè)月開始萌牙,缺鈣兒童可能延遲至10個(gè)月后,且牙釉質(zhì)發(fā)育不良易患齲齒。這與鈣質(zhì)參與牙胚礦化過程受阻有關(guān)??蛇m量增加奶酪、芝麻醬等富鈣輔食,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用乳酸鈣片與維生素AD滴劑。
長(zhǎng)期缺鈣可能導(dǎo)致X型腿、O型腿、雞胸等骨骼變形,嚴(yán)重者出現(xiàn)生長(zhǎng)痛甚至病理性骨折。X線檢查可見干骺端增寬或杯口狀改變。除補(bǔ)充枸櫞酸鈣顆粒外,需配合康復(fù)訓(xùn)練矯正畸形,避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)加重骨骼負(fù)荷。
表現(xiàn)為手足搐搦、眼瞼或面部肌肉抽動(dòng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致呼吸困難。此為低鈣血癥引發(fā)的神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高,需緊急靜脈補(bǔ)鈣處理。預(yù)防性措施包括每日攝入300-500ml奶制品,避免過量攝入影響鈣吸收的菠菜等草酸含量高的蔬菜。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證每日800-1000mg鈣攝入,通過食用蝦皮、黑木耳等天然高鈣食材補(bǔ)充。避免同時(shí)攝入咖啡因或高鹽食物影響鈣質(zhì)吸收,冬季日照不足時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑。若出現(xiàn)反復(fù)抽搐、骨骼明顯畸形等癥狀需立即就醫(yī),排除甲狀旁腺功能異常等繼發(fā)性缺鈣疾病。
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