女性泌乳素高可能由生理性因素、藥物因素、垂體疾病、甲狀腺功能減退、乳腺刺激等原因引起,需結(jié)合具體情況進(jìn)行診斷和治療。
妊娠期和哺乳期女性體內(nèi)泌乳素水平會(huì)自然升高,這是正常的生理現(xiàn)象。劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張、睡眠不足等也可能導(dǎo)致泌乳素短暫性升高。這類情況通常無(wú)須特殊治療,調(diào)整作息、緩解壓力后泌乳素水平可逐漸恢復(fù)正常。
長(zhǎng)期服用抗精神病藥如利培酮片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、胃藥如西咪替丁片等藥物可能干擾多巴胺分泌,導(dǎo)致泌乳素升高。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
垂體泌乳素瘤是最常見(jiàn)的病因,腫瘤壓迫會(huì)導(dǎo)致泌乳素異常分泌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、頭痛等癥狀。確診需通過(guò)頭顱MRI檢查,治療可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片或卡麥角林片,必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
原發(fā)性甲減時(shí)甲狀腺激素釋放激素分泌增加,會(huì)刺激垂體分泌過(guò)量泌乳素。患者常伴有乏力、怕冷、體重增加等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療以左甲狀腺素鈉片替代治療為主,同時(shí)監(jiān)測(cè)泌乳素水平變化。
頻繁的機(jī)械性乳頭刺激如過(guò)度按摩、衣物摩擦等可能通過(guò)神經(jīng)反射促進(jìn)泌乳素分泌。部分女性在性生活后也可能出現(xiàn)短暫性泌乳素升高。減少局部刺激后,泌乳素水平多能自行恢復(fù)。
對(duì)于泌乳素升高的女性,建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、堅(jiān)果等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。定期復(fù)查泌乳素水平,若持續(xù)異?;虬殡S月經(jīng)紊亂、視力改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,完善垂體MRI等檢查明確病因。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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