甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況決定,微創(chuàng)消融術(shù)適合良性小結(jié)節(jié),傳統(tǒng)手術(shù)更適合惡性或大體積結(jié)節(jié)。
微創(chuàng)消融術(shù)通過射頻或微波等技術(shù)局部滅活結(jié)節(jié)組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后僅需1-3天即可恢復(fù)正常活動(dòng)。該方式能保留甲狀腺功能,適合直徑小于3厘米的良性結(jié)節(jié),尤其對(duì)高齡或基礎(chǔ)疾病患者更為安全。但存在結(jié)節(jié)殘留或復(fù)發(fā)的可能,對(duì)操作者技術(shù)要求較高。傳統(tǒng)開放手術(shù)可完整切除病灶,適用于惡性結(jié)節(jié)或直徑超過4厘米的腫塊,能徹底解決壓迫癥狀和癌變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,可能出現(xiàn)聲音嘶啞或低鈣血癥等并發(fā)癥。兩種方式均需術(shù)前穿刺明確病理性質(zhì),惡性結(jié)節(jié)必須優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,避免攝入高碘食物如海帶紫菜。保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺健康,建議每3-6個(gè)月隨訪監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。出現(xiàn)頸部腫脹、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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